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福州眼科医院肖韬主任从医17年——见证眼底病技术的飞跃发展
发表时间:2016-12-05      来源:福建之窗
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  肖韬:福州眼科医院眼底眼外伤二科主任,毕业于福建医科大学,曾在北京同仁医院眼科和广州中山眼科医院进修玻璃体视网膜专业。从事眼科眼底病眼外伤临床工作近20年,擅长眼底出血、玻璃体积血、高度近视的视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔及眼球穿透伤、化脓性眼内炎和眼内异物等眼外伤、一期二期眼底病的玻璃体视网膜手术治疗。

“所有的努力,源自我做一名好医生的梦想。虽然工作辛苦,但我很快乐。”他,就是福州眼科医院眼底二科主任肖韬。从小就崇拜医生的肖韬1999年从福建医科大学毕业后,当了几年手术助手。2003年,他成功主刀施行了自己的第一例眼外伤手术。从医17年,福州眼科医院眼底眼外伤二科主任肖韬见证了眼底病技术的飞跃发展,由起初粗放的手术方式进入到如今的微创时代,从保住眼球为目的发展到现在追求理想视力。技术在进步,患者也得到了实惠。

  前后段联合手术摘下两千多度近视眼镜

  去年,肖韬采取前后段联合手术,对超高度近视玻璃体视网膜疾病患者进行治疗,术后,患者摘下了两千多度的近视眼镜。

  37岁的黎女士双眼近视均达到了两千多度,超高度近视并发了视网膜疾患。更糟的是,由于未得到及时的治疗,近两年,黎女士的双眼视力下降得十分厉害。多方治疗并没有起色。

  肖韬为黎女士检查时发现,其视网膜上皮层色素减少,脉络膜萎缩,小血管网消失,大血管可以透见,使眼底显现出红褐色相间的粗大条纹,呈豹纹状眼底。而豹纹状眼底是高度近视的典型眼底,这是因为近视度数高,眼轴拉长,视网膜被拉薄,视网膜下的血管变得可透见,眼底看起来如豹纹状而得名。

  为帮助超高度近视患者摆脱多年沉重的眼镜,仅用微小的手术创伤,更大程度提高患者视力,降低高度近视视网膜脱离的风险,肖韬最终选择了为黎女士实施右眼玻璃体切除术+晶体后超声粉碎+晶体植入联合术。

  术后第二天,肖韬为黎女士复查时发现,混浊的玻璃体已完全清除。因手术切口不到1mm,闭合快,黎女士全程都没有眼部不适。在黎女士对她的右眼术后效果感到满意后,她向院方提出了进行左眼手术的请求。出院时,她抛弃了已戴了几十年的超高度近视眼镜。

  肖主任介绍,微创玻璃体切割手术是将玻璃体内的混浊物清除,或者剥除增殖膜,从而使视网膜复位,然后再辅以激光光凝,通过这种双管齐下的治疗方法,基本可以完整地保有患者现存的视力。这种方式成功解决了以前束手无策的玻璃体出血、复杂视网膜脱离及严重眼外伤等,且手术损伤小,术后反应轻、恢复快,并发症也少。

  白内障“过熟”还有“糖网”眼底手术一举两得

  如今,白内障超声乳化技术已经相当成熟,可以通过很小的切口,一次性完成白内障摘除和人工晶体的植入,手术时间仅需几分钟,就可获得比较理想的视力。但是,如果白内障已“过熟”,会给手术增加很多难度,如果患者年龄又很大,还合并有其他眼底病,手术风险又加一层。

  福州90岁高龄的李依姆就因白内障“过熟”,被多家医院拒收,最后在福州眼科医院眼底眼外伤二科,通过眼底手术的方式,即后入路超声粉碎白内障,完成了白内障摘除+人工晶体植入。

  “这位高龄患者的白内障已太成熟,白内障的核相当硬,如果用常规办法,超声的能量要非常大,甚至无法粉碎黑核,还可能对眼球前部周围组织带来损伤,术后恢复慢甚至很可能不恢复。而且老人患有糖尿病、高血压病多年,并发糖尿病、高血压病引起的眼底病变的可能性非常大。于是,我决定换一种手术方式——通过眼底手术的办法,将过熟的白内障分离到眼球内部较大的空间,完成后超声粉碎白内障,然后再植入人工晶体。”肖韬介绍说。

  肖韬介绍,由于老人长期患有糖尿病,眼底已发生糖尿病视网膜病变,在手术当中,除了治疗白内障,还一起完成了全视网膜的激光凝固术,可谓“一举两得”。

  急诊手术抢救患者视力

  采访时,肖韬告诉记者,十多年来,过年期间,都是眼科急诊特别繁忙的时节,“工人赶工、民众放烟花时不注意安全,都容易伤到眼睛”。

  2016年除夕夜,南平一男子小薛被烟花直接射到面部,导致右眼球破裂失明,左眼也受到伤害。

28凌晨,小薛被送到福州眼科医院。接诊的肖韬发现,他的右眼球破裂,已无光感,左眼球内出血,两道眉毛被烧光,右脸颊上还有一个烧伤口。肖韬立即对小薛进行了清创处理,将他眼内的异物一一取出,并对右眼进行了缝合手术,左眼内的淤血待观察两周后进行二次手术,挽救部分视力。

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