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摔断腿后得了厌食症 16岁男孩暴瘦20斤
发表时间:2017-09-20      来源:东南早报
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  进食障碍属精神障碍,会对身心造成不良影响,患者应及时自查治疗,家人也应给予关怀支持

  福医大附属泉州第一医院心理科主治医师 贺佳

  人活在世,无非就是吃喝拉撒。而一旦出现进食障碍,不是吃饭成“瘾”就是一吃就吐,那人生该有多少不快活。在治疗进食障碍过程中,需要纠正相关行为,有些患者需要心理治疗,心理医生要探索并理解患者个人发展的障碍所在,让患者能够对自己有更深入的了解,并且接纳自己。医生也提醒,不要为了爱美而过度减肥,这也可能导致进食障碍。

  ■早报记者 许奕梅

  腿摔伤后得厌食 十六岁男孩吃完就催吐

  现年18岁的小斌(化名)来自南安,原是一名开朗活泼的初中生,两年前,因一次意外他摔断了腿,手术后只能休学在家休养。

  因整天待在家里,缺少运动,小斌变胖起来。为了减肥,他就极力控制自己的食量,饭量也大大减少,发展到后面反倒变得不爱吃,甚至吃不下,经常一吃就吐。几个月后,父母发现小斌的体重直线下降,还会在饭后偷偷地跑到厕所催吐,才意识到问题严重,赶忙带着小斌就医咨询。

  福医大附属泉州第一医院心理科主治医师贺佳初见小斌时,这个身高1.65米的少年很干瘦,一称体重仅有90斤,比受伤前瘦了近20斤。询问下得知,小斌已许久不吃饭,实在饿得不行,就喝点牛奶配面包。

  问起原因,小斌说受伤后只能困在家里,没有朋友交流,妈妈为人强势,管得严,逼迫他做不喜欢的事情,他又比较爱封闭自己,渐渐地食欲就越来越差。

  贺佳给小斌开了抗抑郁、改善食欲等药物,也建议小斌的父母不要把孩子管得太严。一年多下来,小斌状态有了改善,食欲有所加强,父母态度也变得温和,但偶尔还会发现小斌有催吐行为。

  贺佳表示,小斌目前处于巩固期,还要继续随访观察,而他的腿也需要一年多的时间才能康复。

  出现进食障碍者 有的厌食有的贪食

  贺佳介绍,进食障碍是以进食行为异常为表现的综合征,属精神障碍,主要包括神经性厌食症和神经性贪食症。

  数据统计,世界上约有3%的青年及成年人患有严重的进食障碍症,其中绝大多数进食障碍患者为年轻女性,主要发病于青少年时期。出现进食障碍受多方面因素影响,有的对体重与体形存在歪曲的认知,对体形不满意,或是人格因素,包括易焦虑、爱攀比等,或是受到外部刺激。

  厌食症主要特征是患者用节食、催吐等各种方法有意地造成体重过低,拒绝保持最低的标准体重。贪食症的主要特征是患者具有反复的不可抗拒的进食欲望,出现根本停不下来的异常多食或暴食行为,但进食后又担心发胖而采用各种方法减轻体重。

  厌食症最严重的健康风险是死亡,死亡原因主要是长期营养不良和自杀。此外,厌食症可能造成的其他问题包括:心脏病、月经紊乱或闭经、不孕不育、发育迟滞、大脑和神经损害、癫痫、贫血等。此外,大部分贪食症患者体重都在正常或超重水平,可能导致牙齿和牙龈问题;肌无力和心律不齐;消化问题,还有可能引发心理疾病和其他社会适应不良行为,如抑郁等。

  先排除生理疾病 家人给予情绪疏导

  “当有厌食或是贪食表现每周发作两次,状态持续3个月以上,就可认为是出现了进食障碍。”贺佳说,厌食症的主要表现是体重明显下降,通常患者的体重与标准体重相比,会低出至少15%,患者会表现出对变胖的高度恐惧,甚至有的人已经明显消瘦了,仍认为自己太胖,并且对于体重过低的危害性不以为然。

  有的患者先厌食后贪食,对食物的强烈欲望会间歇性爆发,但进食后,患者又会自觉采取补偿行为,如:自我催泻、催吐;过度疯狂运动;服用泻药等。这些患者可能会出现包括皮肤干燥、怕冷以及手足冰凉,经常感觉疲倦、虚弱、眩晕等情况,这和营养不良的关系比较密切。

  贺佳提醒,患者如果发现自己可能出现进食障碍,最好先做全身检查,排除消化、内分泌等生理疾病问题。患者自己也需要爱自己、接受自己。家人和朋友要给予充分理解和关怀,不过分关注患者的表现,保护他们的敏感心灵。

  与此同时,心理学研究表明,自尊水平低,可能导致孩子出现进食障碍。向孩子表达爱,对孩子进行及时和具体的表扬,鼓励孩子表达自己的情绪,建立畅通而有效的亲子沟通,都能够给予孩子一个强大的家庭支持系统,抵御不良心理精神问题。

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