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先心病患儿肺静脉错搭在右心房 医生为其建立正常循环
发表时间:2017-12-07      来源:东南快报
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  东快讯(见习记者钟文兴)正常人的血液循环都是通过肺静脉流向左心房,然而,闽南一新生男婴小王却不是这样,他的肺静脉竟和右心房相连,这样整个循环就被打乱了。医生说,这是一种复杂的先天性心脏病,危险性极高。所幸,经过及时的辗转治疗,小王顺利脱险。12月5日,记者看到小王时,他恢复良好,并即将出院。

  出生一天后病情急剧恶化

  11月16日,男婴小王在当地医院出生,可是才过1天,他的健康状况急转直下,出现呼吸困难、口唇青紫,被紧急送往另一家医院治疗。

  在新生儿重症监护室,小王经过气管插管+呼吸机辅助呼吸等抢救,然而,病情仍进一步恶化,血压不稳,血氧低于90%(正常为100%),心跳加快,强心药的用量已达到极限,心脏超声检查提示,孩子患有罕见复杂先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流合并肺动脉高压。

  紧急手术是挽救孩子生命的唯一出路!

  可当地医院难以胜任手术,而转省外大医院路途太遥远,路上很难维持孩子生命,当地医院认为希望已十分渺茫。

  当患儿一家人都几近绝望时,他们得知福建省立医院心外科不久前刚报道救治了一位患罕见先心病的新生儿,并取得联系。

  晚上,省立医院心外科谢琦主任医师接到电话时,与当地医院医生细致沟通,更改药物使用及完善治疗方案,使孩子病情逐渐稳定下来。

  接着,患儿通过120急救车转送至省立医院心研所重症医学科。该院医生给予他气管插管+呼吸机支持呼吸支持。在强心药物支持下,勉强维持生命征。

  医生用“套筒式”吻合方法建立正常循环

  经进一步检查,患儿被确诊为梗阻型完全性肺静脉异位引流(心上型)。

  谢琦主任介绍,完全性肺静脉异位引流是一种非常凶险的先天性心脏病。患儿先天心脏结构异常,原本连接左心房的肺静脉竟错搭在了右心房。如此,肺静脉内氧合血和右房没有氧合血混合,右心房内血液只能经过狭窄房缺流入左心房,大部分混合血进入肺循环,只有小部分混合血通过房缺进入体循环,导致肺内负担加重,全身供血不足,很快出现循环衰竭。

  在相关科室的密切配合下,谢琦主任及其团队于11月22日,即孩子出生第5天,为孩子进行了“体外循环下完全性肺静脉异位引流纠治术”。采取最先进的“套筒式”吻合方法,将肺静脉共干与左房后壁连续吻合,保证了远期的通畅率,4个多小时后,手术成功。

  小王安全度过术后危险期,术后第6天即回到普通病房。12月5日,当记者见到小王时,他面色红润,呼吸平顺,和普通孩子没有两样,复查心脏超声提示畸形纠正满意,心肺功能正常,并已准备出院。

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